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El doctor Rafael Romero Castro, especialista en Aparato Digestivo de Vithas Sevilla y pionero en España en la punción de tumores guiada por ecoendoscopia, ha publicado este jueves un trabajo en la revista científica Endoscopy 1 en el que detalla nuevas aplicaciones clínicas de esta técnica endoscópica avanzada para el abordaje de enfermedades hepáticas. La investigación, que se desarrolla en la Unidad de Endoscopia Digestiva del Hospital Virgen Macarena, se centra en la endohepatología, una disciplina emergente que integra procedimientos endoscópicos avanzados en el diagnóstico y tratamiento de pacientes con patologías del hígado.
El estudio aborda en particular la ecoendoscopia aplicada a la hipertensión portal. Romero Castro, referencia internacional en el tratamiento de las varices gástricas y con más de 30 años de trayectoria en procedimientos endoscópicos, destacó que esta técnica ofrece información más precisa sobre el grado de hipertensión portal frente a métodos tradicionales como la medición del gradiente de presión venosa mediante radiología intervencionista, "mejorando la seguridad y el confort del paciente".
El especialista subrayó que "esta técnica puede ser aplicada a la mayoría de los pacientes de forma conjunta a otros actos terapéuticos", independientemente del origen de su enfermedad hepática. Otra de las ventajas relevantes es que no requiere el uso de radiaciones ionizantes, lo que permite su empleo en un abanico más amplio de perfiles clínicos. Los procedimientos se llevan a cabo con sedación profunda controlada por anestesista, "lo que aumenta la seguridad y confort del paciente".
Diagnóstico precoz y detección de riesgo
La publicación en Endoscopy 1 pone de relieve la utilidad de determinar el gradiente de presiones portal mediante ecoendoscopia, una herramienta que aporta información clave para anticiparse a la aparición de complicaciones y predecir la evolución de la enfermedad hepática. Romero Castro señaló que "este enfoque facilita una toma de decisiones más individualizada y refuerza el papel de la endoscopia avanzada como herramienta diagnóstica y terapéutica de primer nivel".
El trabajo también subraya la importancia de identificar de forma precoz a los pacientes con mayor riesgo, lo que permite intensificar su seguimiento y adaptar el tratamiento con mayor eficacia para frenar la progresión de la enfermedad. La ecoendoscopia resulta relevante tanto en patologías tumorales como no tumorales, dado que "permite un diagnóstico más preciso y precoz", según indicó el doctor.
Investigación en obesidad mórbida e hipertensión portal
Entre las líneas de trabajo actuales figura el estudio de la hipertensión portal en pacientes con obesidad mórbida, una patología de alta prevalencia. El objetivo de este abordaje es controlar la progresión de la enfermedad mediante medidas higiénico-dietéticas y farmacológicas, lo que permitiría "avanzar hacia una medicina más preventiva, personalizada y basada en el diagnóstico precoz, antes de que se produzcan cambios irreversibles en el hígado".
Aplicación de la técnica en Vithas Sevilla
Romero Castro realiza ecoendoscopias en el Hospital Vithas Sevilla desde la puesta en marcha del centro y dispone actualmente de un equipo de última generación. El hospital cuenta con personal cualificado y medios técnicos modernos orientados a un diagnóstico "preciso y seguro y lo más precoz posible" de diferentes patologías.
La toma de biopsias de lesiones del mediastino y abdominales guiada por ecoendoscopia "evita la cirugía para la obtención de muestras", según explicó el especialista. Esta intervención se realiza en el Hospital Vithas Sevilla de manera ambulatoria y con sedación profunda controlada por anestesista.