El Virgen del Rocío adopta una escala de EEUU para detectar antes el empeoramiento de niños con cáncer

El Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla avanza en la puesta en marcha de la Escala de Valoración de Alerta Temprana (EVAT), un instrumento clínico diseñado para identificar de forma precoz signos de deterioro en pacientes oncológicos pediátricos hospitalizados y en menores sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas. El centro hospitalario lleva más de un año y medio trabajando en la adaptación de este sistema, cuyo proyecto piloto comenzará en las próximas semanas en las unidades de Oncología y Hematología Pediátricas.

Los menores con cáncer afrontan un elevado riesgo de complicaciones graves durante su ingreso hospitalario. La detección temprana de esos signos de empeoramiento resulta determinante para activar intervenciones rápidas y prevenir desenlaces severos que pueden llegar a ser fatales. Es precisamente esa necesidad la que justifica la adopción de EVAT en el hospital sevillano.

La eficacia de esta escala cuenta ya con respaldo empírico: su implementación multicéntrica ha demostrado una reducción media del 18% en la mortalidad hospitalaria asociada al deterioro clínico, un impacto especialmente significativo en aquellos centros que partían de tasas de mortalidad más elevadas, de acuerdo con los datos del proyecto internacional impulsado por el St. Jude Children's Research Hospital.

Visita de las mentoras internacionales

Como parte de una nueva fase de formación y seguimiento del programa, el Virgen del Rocío recibió la visita de las dos mentoras internacionales del proyecto: la doctora Juliana Costa y la licenciada Janeth Quelal, ambas vinculadas al St. Jude Children's Research Hospital, con sede en Memphis (Estados Unidos). Las responsables del programa fueron recibidas por la directora gerente del hospital, Nieves Romero, la directora de Enfermería, Rocío Salguero, y la jefa de la Unidad de Pediatría, Catalina Márquez.

El St. Jude Children's Research Hospital impulsa esta iniciativa a escala internacional a través de su programa St. Jude Global, cuyo objetivo es mejorar las tasas de supervivencia infantil frente al cáncer y otras enfermedades graves en distintos países del mundo.

Cómo funciona la escala EVAT

La EVAT constituye una adaptación de los sistemas de alerta temprana pediátrica (PEWS, por sus siglas en inglés), aunque incorpora un elemento diferenciador: tiene en cuenta la percepción de alarma tanto del personal de enfermería como de las propias familias de los pacientes, lo que incrementa su sensibilidad y especificidad a la hora de detectar situaciones de riesgo.

En la práctica, esta herramienta se aplica de forma simultánea al control habitual de constantes vitales y permite evaluar cinco dominios clínicos: el estado neurológico, el cardiovascular y el respiratorio del paciente, junto con la percepción de alarma del equipo de enfermería y la de los familiares. El resultado se traduce en un sistema de semáforo que clasifica el nivel de riesgo según la puntuación obtenida: verde para situaciones de estabilidad, amarillo cuando se identifica un riesgo moderado y rojo en los casos que requieren la activación de protocolos de respuesta rápida.

Estandarización de la comunicación asistencial

Más allá de la detección clínica, la implantación de EVAT permite estandarizar la comunicación entre los profesionales sanitarios y las familias de los pacientes pediátricos. Este sistema favorece la coordinación asistencial entre los distintos equipos implicados en el cuidado del menor y refuerza la seguridad del paciente durante toda su estancia hospitalaria.

Centros que ya utilizan esta escala

El Virgen del Rocío se sumará así a una red creciente de hospitales que ya emplean esta herramienta. La escala EVAT se encuentra implantada en numerosos centros de Latinoamérica y, dentro de España, ya opera en tres hospitales: el Hospital La Paz de Madrid, el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona y el Hospital Materno Infantil de Málaga.